Израильский медицинский консорциум
Мы в социальных сетях
Мы онлайн   +972 (3) 376 10 17
Мы в социальных сетях

Гидроцеле

Гидроцеле

Гидроцеле

Гидроцеле — болезнь, сопровождаемая скоплением серозной жидкости в подкожной части яичка. Ее количество может варьироваться от 20 до 300 мл. Это заболевание распространяется не только на взрослых, но и на детей (гидроцеле у детей). У последних патология является врожденной. Особенно она свойственна новорожденным (гидроцеле яичка у новорожденного) с еще не опущенными в мошонку яичками. Гидроцеле у взрослого приобретается в процессе жизнедеятельности. Как это происходит, почему, и как лечить гидроцеле?

 Гидроцеле

Причины возникновения

В зависимости от развития заболевания гидроцеле делится:

  • на первичную форму. Причины патологии выявить не удается;
  • на вторичную форму. Развитие заболевания является результатом иной патологии;

Гидроцеле. Причинами вторичной формы считаются:

  • физическая травма яичка. Это может произойти во время систематической физической нагрузки или ушиба зоны промежности;
  • неспецифические воспалительные процессы половых органов, наличие орхита, орхоэпидидимита, эпидидимита, воспаления канатика;
  • заражение инфекционными заболеваниями – туберкулезом, гонореей;
  • раковые опухоли в половых органах;
  • наличие филяриоза. При этом заболевании нарушается лимфообмен в яичках в результате паразитарной инфекции;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • цирроз печени провоцирует скопление жидкости в брюшной полости с последующим ее распространением на другие органы таза, в том числе и на яички;
  • побочный эффект от перенесенных операций на половых органах (лечение грыжи в паху).

В группу риска развития гидроцеле мошонки попадают:

  • мужчины, занимающиеся чрезмерными силовыми нагрузками и профессиональные спортсмены;
  • люди, получившие травму половых органов;
  • мужчины, перенесшие оперативное вмешательство на половых органах.

Организм здорового мужчины производит жидкость, необходимую для нормального функционирования всех его систем. Наличие вышеописанных патологий приводит к нарушению гидрообмена и развитию воспалительных процессов в уплотненных оболочках яичка. Результат этого – нарушение кровообращения, оттока лимфы и концентрации жидкости между мембранами.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ) 10 пересмотра, существует несколько видов заболевания:

  • гидроцеле осумкованная;
  • инфицированная;
  • прочие виды болезни;
  • неизученная.

Задать вопрос доктору


Гидроцеле

Симптоматика заболевания и осложнения, которые оно вызывает

Заболевание может быть односторонним и двусторонним. Гидроцеле односторонним называется воспалительный процесс с одной стороны мошонки. Двустороннее гидроцеле затрагивает оба яичка. Болезнь может развиваться остро и редко хронически (хроническое течение развивается из-за несвоевременного и неадекватного лечения). Основными симптомами гидроцеле у мужчин являются:
  • увеличение объема мошонки;
  • боль;
  • повышение температуры тела;
  • снижение аппетита.
При несвоевременном лечении или выборе ошибочной терапии острая форма болезни может перейти в хроническую. Симптомами гидроцеле в хронической форме являются:
  • дискомфорт в области мошонки;
  • увеличенные размеры мошонки днем и нормальные ночью.
Объем жидкости при хроническом течении заболевания постоянно увеличивается, поэтому отсутствие медицинского вмешательства негативно отразится на здоровье пациента. В некоторых случаях отек может достигнуть размера небольшой дыни. Концентрация жидкости вызывает сильный дискомфорт у пациента, в результате чего он испытывает трудности:
  • при мочеиспускании;
  • при половом акте;
  • при ношении белья.
У больного может развиться гипотрофия мошонки, а также нарушиться сперматогенез. Болевой синдром при этом может быть выражен слабо, а иногда и вовсе отсутствовать. Если лечением гидроцеле не заниматься, может возникнуть ряд осложнений:
  • гнойные процессы. Общее состояние больного ухудшается, поднимается температура, воспаление может распространиться на другие органы мочеполовой системы;
  • концентрация сгустков крови между мембранами. Происходит из-за травмирования сосудов, а также вследствие неудачного анализа (пункция);
  • развитие атрофии яичка. Состояние возникает при нарушении процессов кровообращения;
  • повреждение мембраны от чрезмерного давления;
  • появление мошоночной грыжи;
  • развитие мужского бесплодия в результате нарушения сперматогенеза;
  • потеря эректильной функции.
 Гидроцеле

Виды диагностики

Исследованиями и назначением терапии этого заболевания занимаются урологи или хирурги. После сбора анамнеза пациента на предмет травм, воспалительных процессов, истории операционных вмешательств специалист проводит осмотр:
  • визуальный осмотр половых органов определит стадию развития заболевания и поможет понять причины ее появления в каждом конкретном случае;
  • пальпация выявит величину и плотность образования. Болезненность при пальпации определит остроту течения заболевания. Если объем жидкости значительный, пальпация будет затруднена и малодоступна.
Исходя из полученных результатов первичного обследования пациенту предлагается провести:
  • Диафаноскопия. Это обследование мошонки с помощью светового луча. В случае если межмембранная жидкость пропускает поток света — это признак наличия серозной структуры. Грыжа и другие структуры не пропускают луч.
  • Ультразвуковое исследование. Является самым достоверным способом при подтверждении диагноза гидроцеле. УЗИ укажет на наличие жидкости в мошонке, определит ее количество, а в некоторых случаях укажет на причину ее появления.
  • Гидроцеле отличается от других, схожих с ней по симптоматике заболеваний:
  • Варикоцеле. Гидроцеле характеризуется скоплением жидкости в мошонке, тогда как варикоцеле представляет собой расширение вен яичка. Эти два заболевания часто путают между собой.
  • Паховая, мошоночная грыжа. Гидроцеле на начальной стадии поддается безоперационному лечению, тогда как грыжи требует проведения операции.
  • Орхита, эпидимита, эпидидимоорхита.
  • Рака семенного канатика и яичка.
  •  Гидроцеле яичка: лечение

    Гидроцеле яичка: лечение

    При воспалительном характере заболевания и небольшом количестве межмембранной жидкости терапия носит антибактериальный, противовоспалительный, противоотечный характер. При этом больному предлагается ограничить физическую активность и носить поддерживающую повязку для половых органов. В некоторых случаях гидроцеле без операции получается достичь полного выздоровления, нормализации кровоснабжения и оттока лимфы. Для операции по удалению гидроцеле пациента должен иметь определенные показания, среди которых боли, риск развития атрофии яичка. Гидроцелеэктомия (оперативное вмешательство) может осуществляться несколькими способами:
    • операция Лорда.
    • операция Бергмана;
    • операция Винкельмана.
    Все эти способы вмешательства осуществляются с применением местного обезболивания. Выбор метода зависит от специфики развития и течение заболевания.

    Гидроцеле: как проходит операция по принципу Бергмана

    В сложных и хронических случаях производят рассекание мошонки по принципу Бергмана. После этого с помощью троакара прокалывают и дренируют водяночный мешок. Далее рассекаются оболочки мошонки, яичко выводится в рану и определяется дальнейшая стратегия операции. Если объем жидкости был небольшой, яичко помещается в мошонку, оболочки ушиваются, врач ставит дренажную систему, которую удаляют на следующий день. Гидроцеле в послеоперационном периоде необходимо наблюдать и соблюдать рекомендации врача. Несмотря на то, что уже на 11 день после проведенного хирургического вмешательства пациент может вернуться к нормальной жизни, ему не рекомендуется вести половую жизнь, заниматься тяжелым физическим трудом. Больной должен носить специальное поддерживают белье. Мужчина может наблюдать некоторую отечность тканей в течение этого времени, что является нормой. Однако при появлении лихорадки, покраснений и зуда в области разреза он должен незамедлительно обратится к врачу во избежание осложнений. В некоторых случаях (таких, как солидный возраст пациента) при лечении гидроцеле яичка операция будет противопоказана. Иногда сам пациент отказывается проводить ее. Тогда, для частичного облегчения врач предлагает провести пункцию и дренаж. Жидкость может быть удалена, однако терапевтического воздействия данная манипуляция не принесет. Жидкость, скорее всего, образуется снова. Сколько стоит операция гидроцеле – можно узнать, обратившись в клинику – специалисты внимательно изучат ваш случай, сопутствующие заболевания, определят форму гидроцеле и составят прайс-лист. В последнее время все чаще и чаще прибегают к склерозированию тканей яичка:
    • лишнюю жидкость откачивают методом пункции гидроцеле;
    • в освободившееся место вводят специальные препараты. Они влияют на снижение образования секрета.
    Такая процедура должна проводится в комплексе с другими методами лечения, так как сама по себе она обладает низкой эффективностью. Также ее применение не рекомендуется молодым людям из-за частого возникновения побочного эффекта. Частый прокол тканей может негативно сказаться на функциональности половых органов. Эту процедуру предлагают чаще провести пожилым людям.  Гидроцеле у детей

    Гидроцеле у детей – операция ребенку

    Как было описано выше, у детей младшего возраста это заболевание считается врожденным (гидроцеле у плода). Специалисты рекомендуют подождать с хирургическим вмешательством до момента, когда малышу исполнится 2 года. До этого времени мальчики должны регулярно посещать уролога. Если патология не исчезает сама по себе, производится операция Росса, осуществляемая под общим наркозом. Гидроцеле у подростка лечится в большинстве случаев так же, как и у взрослого. Дети в целом хорошо переносят операцию и очень редко страдают рецидивами.

    Гидроцеле после операции: прогноз

    В большинстве случаев лечение заболевания приводит к полному выздоровлению пациента. Иногда случается рецидивы - они возникают при устранении объемных гидроцеле. Важно понимать, что гидроцеле не является заболеванием, приводящим к летальному исходу.

    Как действовать в случае подозрения на гидроцеле яичка, чтобы избежать последствий

    Если мужчина наблюдает увеличение мошонки и испытывает боли при ее пальпации, рекомендуется записаться на прием к урологу. Специалист может направить больного за рекомендациями:
    • к терапевту;
    • кардиологу;
    • нефрологу;
    • эндокринологу;
    • инфекционисту.
     сосудистым хирургом.

    Рекомендуется также осмотр пациента сосудистым хирургом.

    В восстановлении после гидроцеле и нормализации половой жизни мужчине поможет сексолог и андролог. Они помогут наладить (секс после гидроцеле вполне возможен, об этом расскажет любой специалист) репродуктивную функцию органа. В заключение важно отметить, что само по себе это заболевание не несет угрозу жизни для пациента. Оно успешно лечится при помощи хирургического вмешательства, а иногда даже и без него. Тем не менее, необходимо вовремя обратиться к врачу за консультацией и подбора вариантов лечения.

       Назад к списку заболеваний

    Оформить заявку на диагностику и лечение